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你的肩膀"冻"住了吗?  浅谈五十肩

来源:网友提交 2019-07-19 编辑:『ぃ弥猫深巷。』
 

门诊很常见中老年人将肩膀痛当作是五十肩,其实肩膀痛原因很多,肌腱炎、滑液囊炎、退化性关节炎、颈椎疾患都可能造成疼痛。而五十肩亦称冰冻肩,正式名称为沾黏性肩关节囊炎,主要症状是肩膀疼痛和关节活动角度受限。严重者会造成日常生活上干扰,如做家事、梳头发,尤其女性还会有手伸到背后扣贴身衣物的困难,夜晚也很常更加疼痛,干扰睡眠状况。

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五十肩好发中老族群 超音波找病灶

五十肩之所以称为「五十」肩,因为好发在中老年人身上,尤其是女性和患有糖尿病的人。

可以粗略将此症分成两大类:

1.原发性冰冻肩:不明原因肩膀沾黏,通常这类病人想不起自己有受过伤或有粗重工作,莫名就出现症状。

2.次发性冰冻肩:可追溯出原因,如肩关节退化、旋转肌袖发炎或断裂、骨折、运动伤害等等。

病患常因肩膀痛而更不敢动,这反而让肩关节里沾黏更严重,造成恶性循环。应该在出现症状后,尽快到骨科或复健科门诊就诊,医师会先做肩膀理学检查,纪录各个关节活动度,视情况用影像学检查(X光、检查用超音波)辅助诊断。笔者的习惯是为此类病患安排肩膀超音波检查,因超音波可以看到肌腱和软组织的病灶,找到根本原因可以让治疗更精确。

物理治疗助恢复 自我运动活络关节

亚博注册登录治疗可视情况用口服药、关节腔内注射及物理治疗(包含热疗、电疗和运动治疗),药物和注射是让发炎减少、止痛,超音波导引注射可以更精确让药物渗透关节腔内。物理治疗的热敷、短波、治疗性超音波或干扰波可以让肩部组织延展性改善,之后再开始运动治疗,运动包含牵张运动、关节松动术和主动被动关节运动,在所有治疗里,最重要的是肩关节运动。除来院接受物理治疗外,也建议患者在家里也要做这些肩膀运动,才能更有效增加关节活动度、恢复功能。透过复健医疗团队的诊断及治疗,极大部分患者皆可减痛并重拾正常生活功能!

(文章来源:财团法人台湾基督教门诺会医院复健科/郭惟致医师)

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